前交叉韧带术后康复之第二阶段

Part.1

恢复正常步态

         随着股四头肌控制能力的提高，将支具调节到0°—50°，以满足平地步行需要的膝关节活动度，在可耐受的情况下增加负重，间断扶拐步行，以恢复正常步态。当步行无痛时，即可脱拐。此期最常见的并发症是膝前疼或足踝关节出现疼痛症状。是由于在下肢肌力不足以进行相当水平活动时，提前进行这些活动。必须懂得适当的进行站立、行走和上楼梯练习，不可操之过急。

Part.2

关节稳定性训练

       继续强化平衡训练，包括单侧肢体负重、多平面支撑和干扰训练。（如踩平衡球练习）。加快对负荷的神经肌肉反应时间，可增加膝周的动态稳定，保护静态的重建组织，防止过度疲劳或再次损伤。

Part.3

腿部、臀部力量训练

         可添加髋渐进性抗阻下直抬腿训练（仰卧位、俯卧位），腘绳肌、腓肠肌灵活性训练，增加屈髋、伸髋、髋外展肌群力量。逐步增加向前上台阶等单腿闭链运动练习，以强化力量和神经肌肉训练。

Part.4

此阶段注意事项：

       在充分股四头肌控制和下肢对线恢复前，避免反复下楼。训练和功能活动时避免疼痛。 术后六周，患者应可无痛地迈上20cm阶梯和完全控制下肢。 每天康复训练结束后，应对伤膝常规给予冰敷，对训练后出现的疼痛，关节肿胀，积液问题应给出正确的判断，及时调整训练量和强度，并给予理疗和药物治疗。

The end

第二阶段晋级标准：ROM达到0°—125°。步态恢复正常。可以迈上20CM高的台阶。髌骨活动度良好。